Ecografía de piel: de un simple bultito a una hernia inguinal

La ecografía no solo sirve para órganos internos. También es una herramienta clave para valorar la piel y el tejido subcutáneo. En la consulta diaria, es frecuente que los pacientes acudan por un “bultito” que les preocupa. A veces es algo superficial, y otras, revela hallazgos más complejos.

Valor de la ecografia de la piel, desde un pequeño grano debajo de la piel a una hernia inguinal

 

🔹 Caso 1: un pequeño bulto en la piel

Una paciente joven acude preocupada por un pequeño bulto que notó hace un par de días en la parte baja del abdomen. Al explorarlo no dolía, pero se palpaba firme, bien delimitado. ¿Podría ser un ganglio? ¿Un quiste?

Un pequeño bulto debajo de la piel, apunta de dedo.
La  pacienta marca el lugar del peqeño builto debajo de la piel

La ecografía mostró un quiste epidérmico superficial, bien delimitado, sin signos inflamatorios. Bastó una imagen rápida para tranquilizar a la paciente y evitar pruebas innecesarias.

Recordar por pequeño que es el bulto, debemos palpar bien, para colocar la sonde lineal correctamente, y ajustar los parametros de profundidiad muy superfecial, con la frecuencia al maximo, con centrar el foco y la gancncia. Una vez en el foco adecuado hacer los zum necesarios.

Extracto de la piel- Capa epidermoide - Quiste epidermoide en ecografia
Esquemas de extracto de la piel, la ecografia marca el quiste en la capa epidermoide.
Ecografia de Los tres extactos de la piel: el quiste es superficial en el extracto epidermoide.
Ecografia hecha por nosotros: Se aprecia las  tres capas  de la piel con  el quiste superficial en la capa epidermoide.
Ecografia del quiste epidermoide con la imagen centrada y las ganancias solo sobre el quiste, lo que importa destacar
Ecografia del quiste epidermoide con la imagen centrada y las ganancias solo sobre la epidermes,  para  destacar el quiste epidermoide.

🔹 Caso 2: “Un bulto en la ingle que aparece solo al ponerse de pie”

Una mujer mayor, de más de 70 años, acude porque nota desde hace unas semanas una sensación rara en la ingle derecha, como si “algo le saliera” cuando está de pie, pero al tumbarse desaparece.

Hernia-inguinal-Se-aprecia-en-bipedestacion.png
Hernia-inguinal-Se-aprecia-en-bipedestacion. La exploración era normal en decúbito, pero en se aprecia solo en bipedestación  ¡apareció la hernia!

Se trataba de una hernia inguinal derecha que solo era visible en posición vertical. Esto confirma lo importante que es explorar y hacer la ecografía en la postura adecuada.

 

                                                                Ecografia de hernia inguinal en decubito
                                                     Ecografia de hernia inguinal en bipedestacion

📌 Conclusión: La ecografia es una herramienta versátil y al alcance en consulta.

La ecografía de partes blandas permite detectar y diferenciar bultos, quistes, lipomas, abscesos, y también evaluar hernias en situaciones reales, dinámicas, con el paciente de pie, en reposo o al toser.

Esto evita derivaciones innecesarias, acorta los tiempos de diagnóstico y da tranquilidad inmediata al paciente.


Referencias científicas:

📚 Para conocer las recomendaciones oficiales sobre esta patología, puede consultar el documento de la Guías de la EHS para el tratamiento de la hernia inguinal. La realidad de su uso en España. Una propuesta para estandarizar su implementación durante la residencia de cirugía general..

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Dr. Farid

AuthorDoctor Farid

Doctor Farid Médico especialista en Medicina Interna, con más de 40 años de experiencia clínica en el sistema sanitario público y privado en España. He ejercido como internista hospitalario, internista consultor y médico docente, con especial dedicación a la ecografía clínica como herramienta de diagnóstico precoz. En este blog comparto únicamente experiencia clínica propia y casos reales, con una medicina basada en el criterio, la prudencia y la utilidad real para el paciente. La ecografía a tiempo salva vidas. Idiomas: Árabe - Castellano – Inglés. Otros idiomas con apoyo tecnológico.