Tratamiento del dolor

Unidad del dolor, tratamiento escalonado del dolor, tratamiento del dolor, anestesia local terapéutica

TERAPIA NEURAL – INFILTRACIONES

Ácido hialuronico y PRP

Definición: El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. Actualmente se entiende como dolor como el producto de un conjunto de mecanismos neurofisiológicos que modulan la información del daño físico a diferentes niveles y en diferentes partes..

Unidad de Dolor

Según el tiempo de evolución:

  • Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico.

  • Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas, o de un golpe.

Es difícil diferenciar un dolor agudo de un dolor crónico pues el dolor cursa de forma oscilante y a veces a períodos sin dolor. El dolor postoperatorio es un dolor agudo, pero a veces se prolonga durante varias semanas. Las migrañas o la dismenorrea ocurre durante dos o tres días varias veces al año y es difícil clasificarlas como dolor agudo o crónico.

Según la etiología del dolor

  • Dolor nociceptivo: Es el producido por una estimulación de los nociceptores, es decir los receptores del dolor, provocando que el «mensaje potencialmente doloroso» sea transmitido a través de las vías ascendentes hacia los centros supraespinales y sea percibido como una sensación dolorosa. Por ejemplo un pinchazo.

  • Dolor neuropático: Es producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso, de tal manera que el dolor se manifiesta ante estímulos mínimos o sin ellos y suele ser un dolor continuo.

Según la localización del dolor

  • Dolor somático: Está producido por la activación de los nociceptores de la pielhueso y partes blandas. Es un dolor agudo, bien localizado, por ejemplo un dolor de hueso o de una artritis o dolores musculares, en general dolores provenientes de zonas inervadas por nervios somáticos. Suelen responder bien al tratamiento con analgésicos según la escalera de la OMS.

  • Dolor visceral: Está ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración, compresión, distensión, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas. Se añade el espasmo de la musculatura lisa en vísceras huecas. Se trata de un dolor pobremente localizado, descrito a menudo como profundo y opresivo, con la excepción del dolor ulceroso duodenal localizado a punta de dedo. Cuando es agudo se acompaña frecuentemente de manifestaciones vegetativas como náuseas, vómitos, sudoración, taquicardia y aumento de la presión arterial. Con frecuencia, el dolor se refiere a localizaciones cutáneas que pueden estar distantes de la lesión, como por ejemplo el dolor de hombro derecho en lesiones biliares o hepáticas.

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Tratamiento  del dolor, tratamiento escalonado del dolor, anestesia local terapéutica

Tratamiento del dolor: infiltraciones articulares

Las infiltraciones con ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas (PRP) y corticoides forman parte del abordaje médico del dolor osteoarticular. Estas técnicas permiten reducir la inflamación, mejorar la función y evitar en muchos casos tratamientos más agresivos.

El manejo del dolor debe ser individualizado, dentro de una valoración global del paciente, tal como promueve la
:contentReference[oaicite:0]{index=0}, que define la Medicina Interna como una especialidad con visión integral del enfermo, centrada en diagnóstico, tratamiento y seguimiento completo del paciente adulto :contentReference[oaicite:1]{index=1}.

Asimismo, la evidencia científica en patología osteoarticular y reumatológica está respaldada por la
:contentReference[oaicite:2]{index=2}, referente en España en el tratamiento de enfermedades articulares, inflamatorias y degenerativas.


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AuthorDoctor Farid

Doctor Farid Médico especialista en Medicina Interna, con más de 40 años de experiencia clínica en el sistema sanitario público y privado en España. He ejercido como internista hospitalario, internista consultor y médico docente, con especial dedicación a la ecografía clínica como herramienta de diagnóstico precoz. En este blog comparto únicamente experiencia clínica propia y casos reales, con una medicina basada en el criterio, la prudencia y la utilidad real para el paciente. La ecografía a tiempo salva vidas. Idiomas: Árabe - Castellano – Inglés. Otros idiomas con apoyo tecnológico.